AMAÇ: Sünnet, dünya çapında en yaygın yapılan ameliyatlardan biridir. Bu çalışma ile sünnet komplikasyonları ve özellikle revizyon nedenleri açığa çıkarılmaya çalışılacaktır.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: 2015 ile 2022 tarihleri arasında dış merkezlerde sünnet yapılan ve revizyon için başvuran hastalar geriye dönük olarak incelendi. Uygun görülen 68 hasta yaş, sünnet yöntemi, sünneti yapan kişinin uzmanlığı, anestezi türü ve revizyon nedeni açısından incelendi.
BULGULAR: Toplamda 76 revizyon yapılırken; kanama 10, sünnet derisinin çok bırakılması 10, meatal darlık 13, inkluzyon kisti altı, gömük penis yedi ve penil kordi altı vaka ile ençok görülen komplikasyonlardı. Hastaların ortalama sünnet olma yaşı 12,76±2,01 ay iken 61 komplikasyon bir yaş ve altında ki çocuklarda gelişmişti. Komplikasyon tespit edilenlerin 50’si cerrahi yolla (%65,8), 26’sı (%34,2) klips ile yapılan sünnetlerdi. Komplikasyonların %67,1’i lokal anestezi geri kalan %37,9’u genel anestezi ile yapılan işlem sonrası olmuştu. İşlemlerin 31’i uzman cerrah, 33’ü pratisyen hekim ve 12’si sağlık personeli tarafından yapılan sünnet sonrası başvurmuşlardı.
SONUÇ: Sünnet komplikasyonlarının en büyük sebebi erken yaşlarda özellikle yenidoğan döneminde yapılan sünnet olarak görülmektedir. Ayrıca monopolar koter kullanımı engellenmeli ve lokal anestezik maddelerin vazokonstruksif ajan içermemesine dikkat edilmelidir.

AMAÇ: Üretra darlıklarının patolojik özelliklerinin operasyon başarısı üzerine etkisini ve spesifik histolojik parametrelerin hastalık nüksü üzerinde etkili olup olmadığını incelemek.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: 2016 ve 2021 yılları arasında üretra darlığı nedenli opere edilen ve üretral spesmenleri patolojik inceleme için gönderilen 44 hasta çalışmaya alındı. Sonuçlar hasta/üretral striktür bilgisine sahip olmayan uzman bir patolog tarafından incelendi. Yaş, etiyoloji, darlığın lokalizasyonu, patoloji sonuçları, hiperkeratinizasyon, squamöz metaplazi, ülserasyon, epitel kalınlaşması, enflamasyon şiddeti, enflamasyon tipi, kanama, vaskülarizasyon, kolajenizasyon ve operasyon başarısı incelendi. Histolojik parametreler için histolojik skorlama sistemi kullanıldı. Gruplar arasındaki farklı sonuçlar istatiksel olarak analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık p <0,05 olarak belirlendi.
BULGULAR: Travmatik nedenlerle gelişen üretra darlıklarında ülserasyon gözlenmedi (p=0,009). Operasyon öncesinde direkt görüş altında optik üretrotomi (DVIU) yapılan hastalarda zayıf enflamatuvar yanıtın ve lenfosit hâkimiyetinin olduğu bir enflamasyon tipi görülmekteydi (p=0,010). Başarısız sonuçlanan operasyonlarda lenfosit hücrelerinin hâkim olduğu enflamasyon tipi saptandı (p=0,020). Sonuçlar incelendiğinde patoloji sonuçları, hiperkeratinizasyon, squamöz metaplazi, ülserasyon, epitel kalınlaşması, kanama, vaskülarizasyon, kolajenizasyon ile operasyon başarısı arasında ilişki saptanmadı.
SONUÇ: Başarısız operasyon örneklerinde lenfosit baskınlığı olan enflamasyon tipi mevcuttu. Üretroplasti öncesinde yapılan DVIU enflamatuvar yanıt üzerinde olumsuz etkiye neden olmakta ve darlık patofizyolojisini kronik bir sürece taşımaktadır. Bunun sonucunda üretroplasti başarısı olumsuz etkilemektedir.

AMAÇ: Çalışmada amaç gebelikte cinsel sıkıntı ve öznel mutluluk arasındaki ilişkiyi belirlemekti.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Kesitsel nitelikte olan çalışma, araştırmaya alınma kriterlerini sağlayan (18 yaş ve üzerinde, herhangi bir sağlık riski olmayan gebeler) ve araştırmaya katılmayı kabul eden 420 kadınla yürütüldü. Araştırmanın örneklemine rastgele örnekleme yöntemi ile polikliniklere başvuran ve alınma kriterlerini sağlayan sağlıklı gebeler alındı. Veriler Tanıtıcı Özelikleri Belirleme Formu, Kadın Cinsel Sıkıntı Ölçeği (KCSÖ) ve Öznel Mutluluk Ölçeği (ÖMÖ) ile toplandı. Ölçek puan ortalamalarının karşılaştırılmasında ikiden fazla gruplarda One-Way ANOVA testi, ikili gruplarda bağımsız gruplarda t-testi kullanıldı. Ayrıca bağımlı ve bağımsız değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemek için Pearson Momentler Çarpımı Korelasyon Katsayısı kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmada ÖMÖ toplam puanı 19,59±4,99; KCSÖ toplam puanı 24,33±6,39 olarak belirlendi. Gebelerin öznel mutlulukları ve cinsel sıkıntıları arasında negatif yönde anlamlı ilişki olduğu, gebelerin öznel mutluluk düzeylerinin artarken, cinsel sıkıntı puan ortalamalarının anlamlı düzeyde azaldığı ve aralarında zayıf düzeyde ilişki olduğu belirlendi (r=-0,378, p<0,001).
SONUÇ: Çalışmada gebelerin öznel mutluluk düzeylerinin artarken, cinsel sıkıntı puan ortalamalarının azaldığı belirlendi. Bu sonuçlara göre cinsel sıkıntı yaşayan gebelerin belirlenmesi ve uygun kaynaklara yönlendirilmesi, gebelikte yaşanan cinsel sorunları en aza indirmeye yardımcı olabilir.

AMAÇ: Bu araştırmada; kadınların Human papilloma virüsü (HPV) farkındalık ve endişe düzeylerini ölçmeyi hedefleyen bir ölçek geliştirmek amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Metodolojik tipte olan bu araştırmanın verileri, Aralık 2022 – Temmuz 2023 tarihleri arasında İstanbul İli Avrupa yakasında bulunan Eyüp İlçe Sağlık Müdürlüğü’ne bağlı 16 nolu Aile Sağlığı Merkezinde kayıtlı olan, açımlayıcı faktör analizi için 270 kadın, doğrulayıcı faktör analizi için 400 kadın ve test tekrar test uygulaması için de 30 kadına uygulanarak toplanmıştır. Verilerinin analizi için IBM Sosyal Bilimlerde İstatistik Paket Programı (SPSS) sürüm 24.0 ve AMOS 26.0 paket programları kullanılmıştır.
BULGULAR: Ölçek 19 maddeden oluşmakta olup, Cronbach Alpha değeri 0,905 bulunmuştur. Ölçeğin tüm maddelerinde anlamlı farklılaşma olduğu (p<0,05), alt ve üst %27’lik dilim gruplarında ayırıcılığın sağlandığı bulunmuştur. Ölçeğin Kaiser-Mayer-Olkin (KMO) değeri 0,879 olarak hesaplanmıştır. Bu değer temel bileşenlerin analiz için uygun olduğunu göstermektedir. Benzer şekilde Bartlett’s Testi sonuçları da (χ²=2538,404, p=0,000) verilerin birbiri ile ilişkili olduğunu ve faktör analizi için uygun olduğu belirlenmiştir. Ölçek maddeleri üç faktöre dağılmış ve toplam varyansın %62,929’unu oluşturmaktadır. Birinci faktör sağlığından endişelenme durumu, ikinci faktör, dışlanmaktan endişelenme durumu ve üçüncü faktör farkındalık durumu olarak adlandırılmıştır.
SONUÇ: Sonuç olarak, Human Papilloma Virüsü Farkındalık ve Endişe Düzeyi Ölçeği (HPV-FEÖ) formunun, Türk toplumunda yaşayan kadınlar için geçerli ve güvenilir bir ölçüm aracı olduğu saptanmıştır.

AMAÇ: Bu araştırma, doğum sonu dönemdeki kadınlarda benlik saygısı ve cinsel yaşam kalitesi düzeyini belirlemek ve arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla yapılmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki bu çalışma, Mart- Temmuz 2023 tarihleri arasında, Türkiye’nin batısı İzmir’de, bir eğitim araştırma hastanesinin Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniklerine doğum sonrası rutin kontrol için gelen kadınlar ile yürütülmüştür. Çalışmaya doğum sonu dönemde ilk altı haftasını tamamlayan ve cinsel yönden aktif 221 kadın dâhil edilmiştir. Veriler “Tanıtıcı Bilgi Formu”, “Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği” ve “Cinsel Yaşam Kalitesi Ölçeği” kullanılarak toplanmıştır. Tanıtıcı verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma, tanıtıcı veriler ile ölçek puanlarının karşılaştırılmasında t testi ve tek yönlü varyans analizi, ölçekler arasındaki ilişkinin belirlenmesi için korelasyon analizi yapılmıştır. Cinsel yaşam kalitesini yordayan faktörlerin belirlenmesi için çoklu doğrusal regrasyon analizi yapılmıştır.
BULGULAR: Kadınların yaş ortalaması 27,33±5,97, eşinin yaş ortalaması 31,33±6,81 ve evlilik süresi ortalaması 5,15±3,55’tir. Kadınların Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ) toplam puan ortalaması 15,68±2,49 (12–22) ve Cinsel Yaşam Kalitesi Ölçeği (CYKÖ) toplam puan ortalaması 51,68±14,16 (17–95)’dır. Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği ve CYKÖ toplam puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde düşük düzeyde bir ilişki vardır (p<0,05). Kadınların aile tipi, gebelik öncesi ve doğum sonu dönemde cinsel yaşamda sorun yaşama durumu ile RBSÖ toplam puan ortalamaları arasında; doğumdan sonra geçen süre, gebelik öncesi, gebelik ve doğum sonu dönemde cinsel yaşamda sorun yaşama durumu ile CYKÖ toplam puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Cinsel yaşam kalitesini etkileyen en önemli yordayıcının doğum sonu cinsel yaşamda sorun yaşama olduğu belirlenmiştir (B=-14,446; p=0,000).
SONUÇ: Araştırmada kadınların benlik saygılarının yüksek ve cinsel yaşam kalitelerinin orta düzeyde olduğu belirlenmiştir. Kadınların benlik sayısı düzeyleri artması cinsel yaşam kalitelerini artırmakta ve cinsel yaşamda sorun yaşamak hem benlik saygısını hem de cinsel yaşam kalitesini etkilemektedir.

Cinsiyet disforisi, bir kişinin cinsiyet kimliği ile doğumda atanan cinsiyeti arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanan rahatsızlık ve hoşnut olmama durumu olarak tanımlanmaktadır. DSM-5 cinsiyet disforisi tanımlamasıyla bu durumu hastalık, bozukluk gibi tanımlamalardan çıkartıp cinsiyet çeşitliliği olarak tarif etmiştir. Son yıllarda cinsiyet hoşnutsuzluğu olan bireylerin toplumsal tanınırlığı ve kabul görmesindeki artış cinsiyet değiştirme ameliyatlarına başvuruların her geçen gün artmasına yol açmıştır. Cinsiyet değiştirme cerrahileri son yüzyılda hem vajinoplasti hem falloplasti için geliştirilen tekniklere rağmen zorlu cerrahiler olmaya devam etmektedir ve bu hastalar için multidisipliner yaklaşım esastır. Ameliyatların karmaşık yapısı nedeniyle komplikasyonların uygun şekilde anlaşılabilmesi ve yönetilebilmesi için oluşturulan anatominin bilinmesi öncelikli bir şarttır. Genital bölge üzerinde gerçekleştirilen bu ameliyatlar anatomik ve fonksiyonel olarak ürolojinin alanına girmekte ve bu nedenle tedavi basamaklarında ve komplikasyon yönetiminde ürologlara önemli bir rol düşmektedir.

Makroorşidizm, testis hacminin yaşa göre normalin en az iki katı artması olarak tanımlanır ve nadir görülen bir durum olup kesin insidansı bilinmemektedir. Makroorşidizm nispeten az görülse de görüldüğünde genetik, endokrin, neoplazma veya testis torsiyonları gibi sebepler araştırılmalıdır. Bu derleme ile özellikle çocuklarda görülen makroorşidizm mevcudiyetinde, McCune-Albright, Frajil X sendromları ve hipotiroidi başta olmak üzere olası sebepler vurgulanarak tanı, tedavi ve takibe yönelik bilgiler verilecektir.

Hematospermi veya hemospermi semende taze veya beklemiş kanın varlığı olarak tanımlanır. Enfeksiyöz, inflamatuar, iyatrojenik, travmatik, anatomik, neoplastik, vasküler ve sistemik faktörler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler hematospermiye neden olabilir. En çok 40 yaşın altındaki erkeklerde görülür ve nedeni genellikle iyi huyludur; yine de tek bir hematospermi epizodu bile temel bir tanısal değerlendirme gerektirir. Değerlendirmenin temel amacı, hematosperminin altta yatan önemli veya tedavi edilebilir nedenlerini belirlemek ve tam değerlendirme sonrasında herhangi bir nedensel faktör tespit edilemediği takdirde hastaya yeniden güvence vermektir. Bu derleme, hematosperminin altta yatan nedenlerine dayalı olarak ayrıntılı öykü, fizik muayene, uygun laboratuvar incelemeleri ve tanısal görüntülemeyi içeren yaklaşım yönetimini göstermeyi amaçlamaktadır.

Benign prostat hiperplazisi (BPH), yaşlanan erkeklerde alt üriner sistem semptomları (AÜSS) ve düşük yaşam kalitesi ile sonuçlanan yaygın bir sağlık durumudur. Prostata yönelik uygulanan cerrahiler içerisinde yakın zamana kadar transüretral prostatektomi (TUR-P) altın standart olarak kabul görmekteydi ancak gelişen lazer teknolojileri ile yapılan prostat enükleasyonu yöntemleri TUR-P’ye güçlü bir rakip olmuş ve yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Prostata yönelik uygulanan tüm cerrahi prosedürlerin cinsel fonksiyonlar üzerine etkileri birçok araştırmaya konu olmuştur. Kaliteli yaşamın ön plana çıktığı ve teknolojik gelişmelerin giderek arttığı günümüzde BPH’nin cerrahi tedavisinde cinsel fonksiyonlar üzerine minimal etkisi olan tedavi yöntemi arayışları artmıştır. Bu derlemede BPH tedavisinde uygulanan lazer cerrahilerinin erektil ve ejakülatuvar fonksiyona etkisi güncel literatür eşliğinde sunulacaktır.

Son yıllarda giderek popüler hale gelen yapay zekâ birçok alanda olduğu gibi tıp alanında da sıklıkla kullanılmaya başlanmıştır. Modern tıbbın her alanında olduğu gibi androloji alanında da son yıllarda hastalıkların tanısından tedavisine kadar birçok konuda yapay zekâ ile ilgili çalışmalar yapılmaktadır. Bu derlemede androlojide yapay zekânın kullanım alanları, güncel literatür eşliğinde incelenerek aktarılmaya çalışılacaktır.

Kaposi sarkomu, sıklıkla immünsuprese hastalarda görülen enflamatuvar vasküler bir tümördür. Burada insan immünyetmezlik virüsü (HIV) negatif, immünsupresif tedavi almayan bir hastada saptanan glans penis tutulumlu bir Kaposi sarkomu olgusu sunulmuştur. Altmış dokuz yaşında glans peniste mor renkli nodüler lezyon ile başvurdu. Lezyonun eksizyonei biyopsi incelemesinde Kaposi sarkomu tanısı konuldu. Antitümör tedavi verilmeyen hasta on aydır hastalıksız izlemdedir. Sonuç olarak, penisin nonspesifik lezyonlarının ayırıcı tanısında hasta HIV negatif olsa da Kaposi sarkomu akılda bulundurulmalıdır.