Diyabetik erektil disfonksiyonda PRP, ESWT ve ESWT+PRP kombinasyon tedavisinin etkinliği ve güvenilirliğinin karşılaştırılması

AMAÇ: Erektil disfonksiyon (ED), Diyabetes mellitus (DM) lu erkek- lerde en önemli Cinsel işlev bozukluğu olarak kabul edilmiştir. ED’nin yaygınlığı, DM’li erkeklerde DM’siz olanlara göre yaklaşık 3,5 kat daha yüksektir. Bu çalışmanın amacı diyabetik hastalarda ED tedavisinde uy- gulanan PRP, Li-ESWT monoterapisi ile Li-ESWT+PRP kombinasyon tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Kliniğimizde erektil disfonksiyon tanısı konu- lan dyiabetik hastalar çalışmaya dahil edildi. Tedavi öncesi her hastadan IIEF-EF formu dolduruldu. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba tek başına haftada 2 seans toplam 12 seans Li-ESWT,ikinci gruba haftada 1 seans toplam 6 seans intracavernosal PRP. 3. gruba Haftada 1 seans top- lam 6 seans PRP ile birlikte haftada 2 seans toplam 12 seans Li-ESWT uygulandı. Hastalar tedavinin bitiminden sonraki 1. ve 3. ayın sonunda kontrole çağrıldı. Tedavinin başarısı her üç grup için IIEF-EF formu doldurularak sonuçlar değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya toplamda 93 hasta dahil edilmiştir Hastaların tedavi öncesi IIEF-EF skoru 17,84±2,95 idi. Tedavi sonrası Li- ESWT+PRP yapılan gruptaki IIEF-EF skorlarının tek başına PRP ve tek başına Li-ESWT grubundaki IIEF-EF skorlarına göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,001) (Tablo-1). Çalışmaya katı- lan hastalar arasında herhangi bir ciddi yan etki izlenmemiştir.
SONUÇ: ED tedavisinde umut verici tedavilerden Li-ESWT ve intra- kavernozal PRP tedavisi diyabetik hastaların erektil fonksiyonlarında iyileşme sağlamıştır. Li-ESWT ve PRP kombinasyon tedavisi ise erektil fonksiyonları daha fazla arttırmıştır. Diyabetik hastalarda ED tedavisin- de kombine rejeneratif tedaviler daha doğru bir yaklaşım olabilir.

Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Erektil disfonksiyon, Li-ESWT, PRP

Comparison of the efficacy and safety of PRP, Lİ-ESWT monotherapies and Lİ-ESWT+PRP combination therapy in diabetic erectile dysfunction

OBJECTIVE: Erectile dysfunction (ED) has been accepted as the most important sexual dysfunction in men with diabetes mellitus (DM). The prevalence of ED is approximately 3.5 times higher in men with DM than in those without DM. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of PRP, Li- ESWT monotherapy and Li-ESWT+PRP combination therapy in the treatment of diabetic ED.
MATRERIAL and METHODS: Diabetic patients diagnosed with erectile dysfunction in our clinic were included in the study. Before the treatment, each patient filled out the IIEF-EF form. The patients were divided into 3 groups. The first group received Li-ESWT alone, 2 sessions per week, a total of 12 sessions, the second group received intracavernosal PRP once a week, a total of 6 sessions.The 3rd group received PRP once a week for a total of 6 sessions, along with Li-ESWT twice a week for a total of 12 sessions.. Patients were called for control at the end of the 1st, 3rd and 6th months after the end of the treatment. The success of the treatment was evaluated by filling out the IIEF-EF form for all three groups.
RESULTS: A total of 93 patients were included in the study. The IIEF-EF score of the patients before treatment was 17.84±2.95. it was found that the IIEF-EF scores in the Li-ESWT+PRP group after treatment were significantly higher than the IIEF-EF scores in the PRP alone and Li- ESWT alone groups (p<0.001) (Table-1). No serious side effects were observed among the patients participating in the study.
CONCLUSION: Li-ESWT and intracavernous PRP treatment, which are promising treatments in the treatment of ED, provided improvement in the erectile functions of diabetic patients. Li-ESWT and PRP combination treatment increased erectile functions even more. Combined regenerative treatments may be a more appropriate approach in the treatment of ED in diabetic patients.

Keywords: Diabetes Mellitus, Erectyle dysfunction, Li-ESWT, PRP