Penil Fraktür Olgularında Tek Merkez Deneyimi

AMAÇ: Bu çalışmada, penil fraktür nedeniyle cerrahi onarım uygulanan hastaların klinik özelliklerini, operatif bulgularını ve postoperatif fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmek amaçlandı.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Ocak 2018 ile Nisan 2026 tarihleri arasında penil fraktür tanısıyla cerrahi eksplorasyon ve tunika albuginea onarımı uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, başvuru bulguları, yaralanma mekanizması, rüptür lokalizasyonu, rüptür tarafı, defekt boyutu, cerrahi zamanlama, hastanede yatış süresi, komplikasyonlar ve takip sonuçları kaydedildi. Tüm hastalarda subkoronal degloving yaklaşımı kullanıldı ve tunikal defekt primer olarak onarıldı. Fonksiyonel sonuçlar üçüncü ve altıncı ay Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-5 (IIEF-5) skorları ile değerlendirildi. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 31 hasta dahil edildi. Medyan yaş 42 [28,5–51,5] yıl, yaralanmadan başvuruya kadar geçen medyan süre 5 [2,5–8] saat idi. En sık yaralanma mekanizması cinsel ilişkiydi (%58,1). Tüm hastalarda hematom ve detümesans mevcuttu. Medyan tunika albuginea defekt boyutu 13 [10–15] mm, yaralanmadan cerrahiye kadar geçen medyan süre 10 [8,5–14] saat ve medyan takip süresi 12 [6–12] ay idi. Üç hastada (%9,7) eş zamanlı üretra onarımı yapıldı. Postoperatif takipte penil nodül %22,6, penil kurvatür %12,9 ve üriner inkontinans %3,2 oranında saptandı. Medyan IIEF-5 skoru üçüncü ayda 20 [15,5–21] iken altıncı ayda 22 [17,5–23] idi (p<0,001). Normal erektil fonksiyon oranı %22,6’dan %64,5’e yükseldi.
SONUÇ: Erken cerrahi eksplorasyon ve primer onarım, penil fraktür olgularında anatomik bütünlüğün sağlanması ve erektil fonksiyonun korunması açısından etkili bir yaklaşım olarak görünmektedir. Üretral yaralanma olasılığının dikkatle değerlendirilmesi ve fonksiyonel izlemin yapılandırılmış ölçeklerle sürdürülmesi, tedavi sürecinin önemli bileşenleridir.

Anahtar Kelimeler: erektil disfonksiyon, penil fraktür, subkoronal degloving, tunika albuginea, üretral yaralanma

A Single-Center Experience in Patients with Penile Fracture

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the clinical characteristics, operative findings, and postoperative functional outcomes of patients who underwent surgical repair for penile fracture.
MATRERIAL and METHODS: Patients who underwent surgical exploration and tunica albuginea repair for penile fracture between January 2018 and April 2026 were retrospectively reviewed. Demographic data, presenting findings, mechanism of injury, site of rupture, rupture side, defect size, surgical timing, length of hospital stay, complications, and follow-up outcomes were recorded. A subcoronal degloving approach was used in all patients, and the tunical defect was primarily repaired. Functional outcomes were evaluated using International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) scores at the third and sixth postoperative months. Statistical significance was accepted as p<0.05.
RESULTS: A total of 31 patients were included. The median age was 42 [28.5–51.5] years, and the median time from injury to hospital presentation was 5 [2.5–8] hours. Sexual intercourse was the most common mechanism of injury (58.1%). Hematoma and rapid detumescence were present in all patients. The median tunica albuginea defect size was 13 [10–15] mm, the median time from injury to surgical repair was 10 [8.5–14] hours, and the median follow-up duration was 12 [6–12] months. Concomitant urethral repair was performed in three patients (9.7%). During follow-up, penile nodule, penile curvature, and urinary incontinence were observed in 22.6%, 12.9%, and 3.2% of patients, respectively. The median IIEF-5 score increased from 20 [15.5–21] at the third postoperative month to 22 [17.5–23] at the sixth postoperative month (p<0.001). The rate of normal erectile function increased from 22.6% to 64.5%.
CONCLUSION: Early surgical exploration and primary repair appear to provide favorable anatomical and functional outcomes in patients with penile fracture. Careful assessment for concomitant urethral injury and structured functional follow-up are important components of management.

Keywords: erektil disfonksiyon, penil fraktür, subkoronal degloving, tunika albuginea, üretral yaralanma