Konjenital penoskrotal web’de kullanılan cerrahi teknikler

Penoscrotal web (PSW) is a skin extension that extends from the scrotal skin to the ventral skin of the penis, causing penile deformity and potentially leading to problems during sexual intercourse in adulthood. This condition is usually discovered during infancy or circumcision, often leads to penile shortening, and is considered a common cause of delayed circumcision. Circumcision performed without releasing the PSW causes downward urine flow in childhood and may complicate sexual function in adulthood. Therefore, circumcision without releasing the PSW is generally contraindicated, and web correction is mandatory. Correcting this web after circumcision is not a simple procedure due to the loss of preputial tissue. Several surgical techniques have been described for congenital penoscrotal web. In this study, surgical techniques performed for PSW will be evaluated in light of the literature. As part of this review study, the relevant literature was systematically searched using the PubMed, Scopus, and Web of Science databases. Studies conducted over a 40-year period were reviewed, and the search was performed using keywords such as “penoscrotal web,” “Heineke-Mikulicz,” “V-Y,” “ventral phalloplasty,” and “Z-plasty.”

Anahtar Kelimeler: penoskrotal web, Heineke-Mikulicz, V-Y, ventral falloplasti, Z plastiler

Surgical techniques used in congenital penoscrotal web

Penoskrotal web (PSW) peniste şekil bozukluğuna neden olan ve erişkinlikte cinsel ilişki sırasında sorunlara yol açabilen skrotum cildinden penis ventral derisine uzanan deri uzantısıdır. Bu durum genellikle bebeklik döneminde veya sünnette keşfedilir, genellikle penis kısalmasına yol açar ve gecikmiş sünnetin yaygın bir nedeni olarak kabul edilir. Penoskrotal web varlığında, web serbestleştirilmeden yapılan sünnet, çocuklukta aşağı doğru idrar akışına neden olur ve yetişkinlikte cinsel işlevi zorlaştırabilir, bu nedenle web serbestleştirilmeden sünnet yapılması genellikle kontrendikedir ve web düzeltmesi zorunludur. Sünnet sonrası bu web’in düzeltilmesi preputial dokunun kaybı nedeniyle kolay bir işlem değildir. Konjenital penoskrotal web için birçok cerrahi teknik tanımlanmıştır. Bu çalışmada, PSW nedeniyle yapılan cerrahi teknikler literatür eşliğinde değerlendirilecektir. Bu derleme çalışması kapsamında ilgili literatür; PubMed, Scopus ve Web of Science veri tabanları kullanılarak sistematik olarak taranmıştır. Kırk yıl içerisinde yapılan çalışmalar incelenmiş ve Penoskrotal web, Heineke-Mikulicz, V-Y, ventral falloplasti, Z plastiler gibi anahtar kelimeler kullanılarak tarama yapılmıştır.

Keywords: penoscrotal web, Heineke-Mikulicz, V-Y, ventral phalloplasty, Z-plasties